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尿液混浊,即尿液不澄清,指由尿道流出混浊的尿液,或流出尿液当时不混浊,停放一定时间后便出现明显尿液混浊沉淀,但是并无尿道淋漓涩痛的情况。
许某,男,40岁,因“尿液混浊色白反复5月”就诊,患者5月前开始出现尿液混浊色白,时有时无,小便频数,腰部酸软冷痛,形寒肢冷,精神萎靡。舌质淡,苔白,脉细弱。检查泌尿系彩超提示:双肾、输尿管未见异常。前列腺稍大伴钙化灶。尿常规、全血分析、肾功能未见异常。
方药:菟丝子丸加减(菟丝子、沙苑子、石斛、山药、茯苓、车前子、远志、煅牡蛎、炒麦芽);服药7剂,尿液变清,白色减淡。继续守方,恒服药2月,尿浊痊愈,随访健康。
1、从西医的角度来说,尿液混浊色白反复5月,检查泌尿系彩超提示:双肾、输尿管未见异常。前列腺稍大伴钙化灶。尿常规、全血分析、肾功能未见异常。
2、中医方面看,尿液混浊色白反复5月。刻下:尿液混浊色白,时有时无,小便频数,腰部酸软冷痛,形寒肢冷,精神萎靡。舌质淡,苔白,脉细弱。
尿浊属于中医的尿白,又称溺浊,属于浊证范畴,病变部位主要在下焦肾和膀胱。《士材三书》说:“脾遗热于肾,则赤白从溲而下,此浊之源流也。”病延日久,或劳欲过度,或年老体弱,肾元亏虚,固摄无权,则脂液下流,而成尿浊。菟丝子丸来源于清代程钟龄《医学心悟》,方中菟丝子、沙苑子补益肾气,固藏肾精;石斛滋阴清热;山药健脾益肾涩精;茯苓、车前子利湿化浊;茯苓配菟丝子,有茯菟丹之意,亦可固精兼渗湿;车前子配菟丝子,为王旭高之法,专导败精之流注;远志宁心安神,合补肾药则交通心肾;牡蛎固涩肾精。本方为脾肾双补,补涩兼施,合渗利药无留邪之弊。
【金樱子粥】金樱子15克,粳米100克。先将金樱子加水200ml,煎煮至100ml,去渣取汁,入粳米,再加水500ml,煮成稀粥。每日早晚温热服用。适用于肾虚不固的类型。
【白雪膏】山药、芡实、莲子各30克,粳米、糯米、白糖各1000克。以上除白糖外,磨成细粉,加水适量,揉成面团,做成糕。然后将糕蒸熟,加入白糖即可,作点心食用。适用于脾虚类型。
【泥鳅炖豆腐】泥鳅500克,去鳃鱼内脏,洗净,放锅中,加食盐少许,水适量,清炖至五成熟,加入豆腐250克,再炖至鱼熟烂即可。吃鱼和豆腐,喝汤,分顿服之,有清热利湿功效。
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主治医师,毕业于云南中医药大学,中医外科学、男科硕士。参与国家级、省部级科研课题5项,发表论文7篇,参编医学著作3本,师从现代中医男科学创始人和奠基人之一的秦国政教授。
擅长:中西医结合综合疗法治疗前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不育症、女性难治性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、包皮过长、包茎等男科疾病。
教授,主任中医师,博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师,广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任,外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长,中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。