宫腔积液是孕期常见的疾病,不论是哪个年龄阶段的孕妇都可能会出现积液。如果积液持续增多,子宫会出现异常收缩,会对胎儿产生不利,可能还会出现流产的风险,所以
一般来说,不同年龄阶段出现积液的原因都各不相同,常伴有下腹坠痛、白带增多和血性分泌物的出现,B超提示宫内妊娠及不规则液体暗区。目前对于宫腔积液临床上并没有彻底的解决方法,但可以通过有效的方式对积液进行处理。
宫腔积液在西医上属于先兆流产或复发性流产等疾病的范畴,导致出现积液的原因暂不清楚,可能是妊娠早期胎膜外层绒毛向蜕膜侵入扩张的过程中,由于某些因素的影响,使蛋白水解酶大量释放,蜕膜的血管受到损伤,绒毛膜与蜕膜间出血,出现血肿胎膜剥离,而包蜕膜在妊娠时间达到8~16周的时候,开始出现生理性的萎缩,细胞凋亡,血管相对脆弱,更容易发生出血。西医治疗多是采用黄体酮或人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行保胎治疗,虽能缓解症状,但部分患者的治疗效果不佳。
中医上并没有宫腔积液的病名,根据其症状可以归纳为“胎漏”“胎动不安”的范畴,主要病机为冲任损伤,胎元不固,肾虚是发病的根本。肾主生殖,为胎孕之本,但不能一味地补肾安胎,出现积液还与瘀血有关,气血运行不畅,瘀阻冲脉、胞宫,阻碍胚胎发育,气血瘀滞以致新血难生,故祛瘀也是重要的治疗原则。
治疗宫腔积液的中药多是补肾类中药,兼少量活血化瘀的中药,常用的中药有菟丝子、桑寄生、续断、杜仲、白术、黄芪、山药等。
但临床上常使用中西药结合治疗,疗效对于单一地使用西药更为显著,如固肾安胎丸联合黄体酮治疗,固肾安胎丸:何首乌、地黄、肉苁蓉、续断、桑寄生、钩藤、菟丝子、炒白术、黄芩、白芍。菟丝子具有促进抗体再生的作用,何首乌、地黄、肉苁蓉、续断滋补肝肾、补益精血,桑寄生安胎元,钩藤清热平肝,黄芩、白芍、白术清热凉血,使血静而安胎,诸药合用,可以有效提高孕妇细胞的免疫力,促进妊娠卵子的发育和提高HCG水平,从而减少患者的宫腔积液,改善妊娠结局。