近期,“女子20天‘断崖式衰老’,满脸皱纹被诊断为卵巢早衰”的新闻连续霸榜热搜,着实让不少女受到了“危机”。卵巢功能和容貌有关吗,为何会出现卵巢早衰,我们都会经历所谓的“一夜老10岁”吗,如何保持卵巢年轻态……别急,听听医生怎么说。

  卵巢担负着孕育新生命和保持女性容颜不衰的重任。当卵巢体积变小,失去排卵功能时,就不再分泌雌孕激素了。

  卵巢分泌的性激素不仅影响女性的生殖健康,也决定了女性的身体健康、容颜和衰老程度。其中雌激素使女性体态丰盈,皮肤光泽,精神饱满,容光焕发,是女性保持青春的源泉。当卵巢功能减退,激素分泌失调,女性衰老症状也随之而来。

  如何找到卵巢功能衰退的蛛丝马迹?当出现月经紊乱、面色潮红、烘热汗出、情绪波动、焦虑易怒、注意力不能集中、心悸失眠、头晕耳鸣、白带减少、性欲低下等症状时,就要警惕了。

  女性衰老有哪些表现呢?皮肤干燥、瘙痒,面部皱纹色斑,毛发失去光泽而枯干。失眠健忘,烦躁多疑,日常生活常感倦怠无力,注意力不能集中,性功能减退,月经紊乱,以及泌尿生殖道萎缩。

  那么,广大女性关心的问题来了,既然卵巢“”是早晚的事,那我们每个人都会经历“断崖式衰老”吗?其实不然,登上新闻热搜的“女子20天满脸长满皱纹”这种事很少见。因为,卵巢功能衰退一般都是周期性、渐进性的,在每个周期会有“断崖式”的变化,但这个断崖都是小断崖,不会那么夸张。

  女性的衰老一般分三个年龄阶段,分别为35岁、42岁和49岁。《黄帝内经》有云“:女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”因此,女子衰老有五七、六七、七七三个渐进性的阶段。

  雌激素受体分布于皮肤各层,当年龄大于35岁以后,由于卵巢功能开始由峰值逐渐减低,雌激素水平减少,角质层代谢减慢,出现角质层堆积,形成暗沉,胶原蛋白及弹力蛋白减少,皮肤失去支撑和弹力,出现皱纹,脂肪细胞减少,则出现塌陷。

  如新闻中出现的这种情况,则考虑跟各种心理压力、突发事件、营养不良、长期生活方式不恰当,如黑白颠倒时等有关。

  卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育力。卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。有数据显示,卵巢储备功能减退如若不经治疗,1至6年即可发展为卵巢早衰。

  卵巢储备功能降低是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,伴抗缪勒氏管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH升高,表现为生育能力下降,可导致月经紊乱、不孕症等。但不强调年龄、病因和月经改变。

  早发性卵巢功能不全指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、FSH水平升高、雌激素波动性下降。发病率为1%至5%,有增加趋势。

  卵巢早衰指女性40岁以前出现闭经、FSH>40IU/L和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是早发性卵巢功能不全的终末阶段。

  遗传因素占病因的20%至25%,包括染色体异常和基因突变。染色体数目或结构异常见于10%至13%的患者,原发性闭经患者高于继发性闭经者。

  医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症,放疗、化疗可诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能。

  免疫、环境及其他自身免疫失调可能造成卵巢功能损伤,其中自身免疫性甲状腺疾病与早发性卵巢功能不全的关系较为密切。不良环境、不良生活方式及嗜好也可能影响卵巢功能。

  健康饮食合理营养和平衡膳食是延缓衰老的主要措施。宜食富含钙和维生素、低盐低脂及适量蛋白质的膳食。推荐健康饮食如下:每日进食水果和蔬菜不少于250g,主食以全谷物纤维为主,每周两次鱼类食品。

  戒烟限酒妇女吸烟可引发早绝经,压力性尿失禁。同时也是老年妇女认知功能减退及骨质疏松症的重要危险因素。相关资料显示,少量饮酒可预防冠心病的发生。

  注意补钙卵巢衰退后雌激素水平降低,使骨量丢失,服用钙剂及食用含钙丰富的食品,如牛奶、蔬菜、水果等以预防骨质疏松。

  目前尚无有效的方法恢复卵巢功能,治疗难度较大。中医在治疗卵巢功能减退方面,重在补肾,兼顾心、肝、脾,重视调节肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能。从肝肾阴虚、肾虚肝郁、心肾不交、肾阴阳两虚分别论治。

  可用中成药治疗。比如,肝肾阴虚者服用六味地黄丸;肾虚肝郁者服用六味地黄丸和逍遥丸;心肾不交者服用坤泰胶囊或者天王补心丹;肾阴阳两虚者服用金匮肾气丸。

  此外,国医大师肖承悰的临床经验方——七子益肾理冲汤,有益肾填精、补血养肝、调理冲脉之功效。七子指:女贞子、菟丝子、覆盆子、桑葚子、枸杞子、沙苑子、香附子,本方以药物名称及功能而命名。七子均可增强免疫功能,有抗衰老的作用。此方经过临床验用,可改善卵巢功能,促进卵泡发育,提高妊娠率。文/马丽然赵素蕊(北京市鼓楼中医医院)

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